Кюретаж парадонтальных карманов

Между зубами и десной расположена борозда, которую отлично видно невооруженным глазом. Она может иметь различную глубину и строение.
В стоматологии данная борозда именуется пародонтальным карманом. При отсутствии проблем со здоровьем ротовой полости ее глубина составляет не более 2 мм.
По тем или иным причинам в области пародонтальных карманов может возникнуть воспаление. В основе него патогенные микроорганизмы. Воспаление, в свою очередь, приводит к возникновению гингивита или пародонтита.

Избавиться от воспаления можно лишь в случае удаления пораженных тканей. В противном случае проблема будет лишь усугубляться, вовлекая в воспалительный процесс окружающие ткани. В конечном итоге можно лишиться зуба.

Кюретажем как раз и называется процесс зачистки.
Пародонтальные карманы и причины воспалительных процессов в них
Воспаление не может возникнуть просто так. В основе заболевания лежат определенные предпосылки.

К кюретажу прибегают в следующих случаях:

• Заболевания различных органов. Нарушение пищеварения, а также гормональный дисбаланс могут стать причиной изменения состава слюны. В результате этого она негативно воздействует на слизистую ротовой полости;
• Врожденные аномалии. Пародонтальный карман может иметь нестандартное строение или более глубокое расположение. В таком случае он выступает удобным местом для размножения бактерий;
• Зубные отложения. Возникают из-за окаменевшего налета;
• Слабая гигиена полости рта. Отсутствие чистки зубов приводит к усиленному размножению патогенных микроорганизмов, в том числе и в пародонтальных карманах;
• Воспаление тканей пародонта или десен. Возникает в месте соприкосновения зубов с мягкими тканями.

Кюретаж требуется при нарушении обмена веществ, а также при наличии во рту ортопедических конструкций.

Вероятность возникновения воспаления пародонтальных каналов значительно возрастает при употреблении алкоголя в больших количествах, а также при курении.

Пародонтальные карманы представлены в двух видах - истинные и ложные.
Истинный вид характеризуется разрушением тканей пародонта. В свою очередь такой вид дополнительно подразделяется на вертикальный и горизонтальный подвиды.

Что касается ложных пародонтальных каналов, то они представлены отхождением десны от анатомической ячейки. Глубинные ткани не подвергаются разрушительным процессам.

Признаки возникновения воспалительных процессов

Коварство болезни заключается в том, что долгое время она никак не дает о себе знать. В результате этого патология беспрепятственно усугубляется и прогрессирует.
Но, воспалительные процессы может заметить стоматолог при осмотре ротовой полости. Основные признаки болезни следующие:

• Кровоточивость, возникающая, в том числе и во время чистки зубов;
• Боль при употреблении пищи и при нажатии;
• Расшатывание зубов;
• Неприятный запах изо рта;
• Появление припухлости с пораженным местом;
• Возникновение металлического привкуса во рту;
• Изменение оттенка десны. Она может темнеть или краснеть.

Чем раньше будет начато лечение заболевания - тем успешнее будет результат.

Кюретаж: особенности проведения

К кюретажу прибегают в самом последнем случае. Обычно тогда, когда остальные способы лечения оказались безрезультативными.
Обычно это происходит при углублении канала до 4 мм.
Медикаментозное лечение проблемы в данном случае не приносит успеха.
Кюретаж подразумевает удаление отложений, а также выскабливание тканей.
С какими-либо проблемами при проведении кюретажа и после него не удастся столкнуться, если процедура проводится опытным стоматологом. Кроме этого, такой подход является гарантом успешного результата.

Показания к процедуре и противопоказания

При обращении пациента с данным заболеванием к стоматологу в самую первую очередь ему делают рентгеновский снимок.
Существует 5 основных показаний:

1. Воспаление, дающее о себе знать не только отечностью, но и болями, а также увеличением температуры тканей;
2. Сильное расшатывание зубов;
3. Возникновение истинного кармана;
4. Крупные зубные камни;
5. Отсутствие эффекта при лечении антибиотиками, а также другими медикаментами.

Кюретаж может проводиться только после тщательного анализа проблемы. Противопоказания к нему следующие:

• Подвижность зубов 3-й степени;
• Пародонтальные карманы более 6 мм;
• Значительное истончение тканей десен
• Появление значительного фиброза внутри кармана.

Большинство противопоказаний имеют временный характер. Если во рту размножаются бактерии, то кюретаж также противопоказан.
Все дело в том, что эффект от процедуры будет крайне низким. Таким образом, нужно первым делом определить причину и ликвидировать ее.

Кюретаж на месте удаленного зуба возможно ли его проведение в таком случае?

Что представляет собой кюретаж лунки удаленного зуба? В целом это удаление пораженных тканей. Процесс полностью аналогичен кюретажу при наличии зуба.
Процесс проводится при наличии крошек от твердых тканей, при нагноении, при некрозе стенок или при возникновении альвеолита.
Сразу после проведения кюретажа ранка обрабатывается тампоном. Зачастую к этому прибегают в том случае, если рана после удаления зуба затягивается более продолжительное время.
Возникновение синдрома сухой лунки - это еще одно частое показание. Приводит к появлению альвеолита, а также к долгому заживлению ранки.

1. Проведение местной анестезии, исключающей возникновение болей и неприятных ощущений. Прибегают как к проводниковой, так и к инфильтрационной анестезии;
2. Промывание лунки. Удаление гноя, остатков пищи, а также крови;
3. Чистка лунки и тканей стенок. Стоматолог должен быть особенно внимательным при проведении данного этапа. Им как раз и выступает непосредственный кюретаж;
4. Обработка антисептическими составами. Предотвратит распространение патогенной микрофлоры по ротовой полости;
5. Наложение повязки с целью закрытия ранки. Скорость регенерации тканей увеличивается. В результате этого уменьшаются масштабы воспалительного процесса.

При соблюдении всех вышеперечисленных этапов вероятность возникновения альвеолита сводится к нулю.

Что нужно знать о методике открытого кюретажа

Кюретаж выполняется различными способами. Открытый кюретаж является основным среди них.
Как правило, стоматологи проводят его исключительно для удаления всех отложений, скопившихся под десной. В результате этого удается избежать воспалительных процессов, а также выпадения зуба.
Специальная восстановительная терапия позволяет добиться успеха в процедуре.
Стоматолог выписывает пациенту медикаменты, купирующие воспалительные процессы в организме. Кроме этого, необходимо дополнительно принимать и антибактериальные препараты.
Методика зарекомендовала себя исключительно с положительной стороны. Благодаря ей можно выполнять обработку до семи зубов в ряду. Применение местной анестезии позволяет избежать болевых ощущений и дискомфорта.
Проведение открытого кюретажа происходит в несколько этапов:

• Создание малоинвазивного точного разреза в области анатомической шейки с целью отделения слизистой оболочки десны;
• Получение доступа напрямую к костному карману через отделение десны. Врач сможет визуально оценить масштабы поражения;
• Непосредственно кюретаж при помощи скалера: выскабливание тканей и удаление всех твердых отложений;
• Обработка антисептическими составами. Использовать следует специальные средства с гемостатическим эффектом. Благодаря им удается избежать размножения бактерий, а также появления кровяных сгустков;
• Установка синтетической кости. Она позволяет избежать повторного возникновения проблемы, и уменьшить пародонтальный карман;
• Накладка швов и установка десневой повязки.

Швы удаляются спустя десять суток. В дальнейшем проводить операбельное вмешательство не нужно.